【漫画付き】いびき＝睡眠時無呼吸症候群なの？ どれくらいで受診したほうがいい？

【漫画】睡眠時無呼吸症候群(1)

眠っている間、一時的に呼吸が止まる「睡眠時無呼吸症候群」。この病態と「いびき」は関連性があるのだろうか。居眠り運転による事故とともに注目を浴びるようになった睡眠障害について、「善行団地石川医院」の石川先生から解説いただいた。先生によると、画期的な治療方法が確立しているそうだ。

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【この記事の監修医師】
石川範和先生（善行団地石川医院 院長）
藤田保健衛生大学（現・藤田医科大学）医学部卒業。日本大学医学部附属板橋病院循環器内科、国立甲府病院（現・独立行政法人国立病院機構甲府病院）内科、厚生連相模原協同病院循環器センター、一般財団法人同友会藤沢湘南台病院内科勤務を経た2012年、神奈川県藤沢市内の「善行団地石川医院」院長へ就任。医療ニーズの多角化へ応えるべく、地域医療に努めている。日本内科学会認定医・総合内科専門医、日本循環器病学会専門医、日本抗加齢学会専門医、日本禁煙学会禁煙専門医。日本スポーツ協会スポーツドクター、日本医師会、日本心臓病学会所属。

【漫画】睡眠時無呼吸症候群(2)

編集部：
いびきをしていたら、睡眠時無呼吸症候群と考えていいのでしょうか？

石川先生：
そうとも限りません。「いびき」そのものは低呼吸状態とされ、狭くなった喉が震えることによって独特の音を出します。また、無呼吸とは10秒以上、気道を流れる空気が止まった状態を指します。これに対し「睡眠時無呼吸症候群」は、呼吸の有無や状態により3段階に分類されています。

編集部：
同じ睡眠時無呼吸症候群でも、軽重があるのですね？

石川先生：
はい。ひとつの目安として、睡眠1時間あたり「30回」以上の無呼吸・低呼吸があると重症、「15回以上」で中等症、「5回以上」なら軽症とされています。なお「5回未満」は正常と判断します。つまり、1時間あたり「5回未満」の無呼吸・低呼吸であれば、睡眠時無呼吸症候群とはみなされません。

編集部：
いびきや無呼吸の自覚は難しいと思うのですが？

石川先生：
そうですね。もっとも多いパターンとしては、家族やパートナーからの指摘です。もし、いびきをしているのであれば、その回数が問われますから、最寄りの医療機関で調べてみましょう。

編集部：
自覚に結び付くようなチェック項目があれば、教えてください。

石川先生：
・いびきを指摘されたことがある
・日中に眠さやだるさを感じる
・朝起きても、疲れが取れていない
といったところでしょうか。

編集部：
受診すると、どのような検査がおこなわれるのですか？

石川先生：
まずは、自宅で睡眠時の低呼吸・無呼吸が計測できる、「簡易ポリグラフィー（簡易ポリグラフ）」をお渡しします。そのうえで、「30回以上」の重症とわかれば、治療に入ります。中等症以下であれば、入院していただいて、さらに精密な検査をおこなうのが一般的です。

編集部：
検査の受診先として何科を選べばいいのでしょう？

石川先生：
多くの医院が扱うようになってきましたので、標ぼう科目というより、「簡易ポリグラフィー検査」や「簡易ポリグラフ検査」といったキーワードで調べてみてください。

編集部：
専門医院でなくとも検査が受けられるのですね？

石川先生：
はい。睡眠時無呼吸症候群は、交通事故などの原因として、にわかに注目を集めてきました。受診や相談件数の増加を受けて、各医療機関でも取り扱うようになってきたのでしょう。