【医師に聞く】「ほくろ」と「皮膚がん」を見分ける方法はありますか？

ほくろと皮膚がんの見分け方について、日本皮膚科学会専門医に取材した

ほくろだと思っていたら、実は皮膚がんだった、ということがあるといいます。そのような話を聞くと自分は大丈夫なのか気になってしまいますよね。自分のほくろが皮膚がんかどうかを見分ける簡単な判断基準と、皮膚がんの種類や治療法、予防法について、経堂でひろみ皮フ科クリニックを開業した梅澤裕美院長にご解説いただきました。

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梅澤 裕美先生（ひろみ皮フ科クリニック 院長）

【この記事の監修医師】
梅澤 裕美先生（ひろみ皮フ科クリニック 院長）
佐賀大学医学部医学科卒業後、虎の門病院や東京大学医学部皮膚科学教室の研修を経て、同愛記念病院皮膚科、都立駒込病院皮膚腫瘍科の医員、東京大学医学部附属病院皮膚科の病院診療医を歴任。2018年にひろみ皮フ科クリニックを開院した。皮膚科専門医（日本皮膚科学会認定）、がん治療認定医（日本がん治療認定医機構認定）。日本皮膚科学会、日本皮膚外科学会、日本皮膚悪性腫瘍学会、日本美容皮膚科学会、日本アレルギー学会、日本小児皮膚科学会に所属。VHO巻き爪矯正法ライセンスの資格を持つ。

色や形、大きさを注意深く観察しよう、急に大きくなったものも要注意

編集部：
ほくろが皮膚がんかどうか見分ける方法はありますか？

梅澤先生：
まず色や形、大きさを見ます。薄い茶色から濃い黒色までの多彩で不規則な色調やいびつな形状は、悪性のときによくみられる所見ですから注意してください。大きさが7mmを超える大きいものや、急速に大きくなってきた場合も要注意です。

編集部：
ほかに、皮膚がんかどうか見分けられる症状などがあれば教えてください。

梅澤先生：
皮膚がんは、初期にはかゆみや痛みなどの症状がないことのほうが多いのですが、進行するとぶつけていないのに傷ができたり、出血することがしばしばあります。症状がないからと自己判断せずに気づいたときは、早めに皮膚科を受診してください。

編集部：
ほくろに似ている皮膚がんにはどんな種類があるのでしょう？

梅澤先生：
基底細胞（きていさいぼう）がんや悪性黒色腫（メラノーマ）などがあげられます。基底細胞がんは皮膚がんの中で最も発生頻度が高いがんです。顔に多く、下肢には少ないですね。顔は比較的気づきやすい場所ではありますが、でき始めは小さいので見過ごしてしまうことが多く、大きくなってから受診される方もいらっしゃいます。ただ基底細胞がんは、切除してしまえば治るがんで、転移の心配はほぼゼロといえるほどです。悪性黒色腫は非常に悪性度が高く、転移をすると命に関わる危険性があります。ただ、日本人では発症する確率はとても低いがんです。日本人の場合、足底や爪など四肢末端部に発症することが多いです。