【医師に聞く】アレルギー性鼻炎のレーザー治療って実際どうなの？ メリットとデメリットを教えて！

【漫画(1)】アレルギー性鼻炎のレーザー治療って実際どうなの？ メリットとデメリットを教えて！

アレルギー性鼻炎の治療方法の一つに、レーザーで「鼻の粘膜を切除する」という進め方があります。なぜ、鼻の粘膜を切除すると、鼻炎が治まるのでしょうか。その効果は、どれくらい続くのでしょう。「浅井耳鼻咽喉科医院」の浅井先生に、メリットとデメリットも含めた着目点を教えていただきました。

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浅井 和康先生（浅井耳鼻咽喉科医院 院長）

【この記事の監修医師】
浅井 和康先生（浅井耳鼻咽喉科医院 院長）
聖マリアンナ医科大学医学部卒業。東京慈恵会医科大学医学部助手就任後の1999年、父親が開業した「浅井耳鼻咽喉科医院」を、同じ横浜市港南区上大岡の立地で継承・リニューアル。耳鼻咽喉科疾患一般ほか、補聴器の相談や漢方薬の処方なども手がけている。医学博士、日本耳鼻咽喉科学会認定専門医。

【漫画(2)】アレルギー性鼻炎のレーザー治療って実際どうなの？ メリットとデメリットを教えて！

編集部：
アレルギー性鼻炎の治療に「レーザーがいい」と聞きますが？

浅井先生：
効果的といえるでしょう。レーザー治療では、鼻の粘膜、つまり“アレルギー性物質に反応する部分” を物理的に切除して少なくします。ですから、アレルギー反応が弱まります。

編集部：
その一方で、鼻水には、花粉のようなアレルギー性物質を押し流す働きもありますよね？

浅井先生：
そのとおりです。何をもって「いい」とするかは、考え方が分かれます。「有害物質を排除する」という機能が失われたら、大変なことになりかねません。ただ、花粉などのアレルギー反応は鼻水が“過剰”だから、レーザー治療で部分的に減らしましょう。そう理解していただければ、うれしいです。

編集部：
レーザー治療は、鼻水と鼻づまりのどちらに有効なのでしょう？

浅井先生：
両方です。鼻の中にあるセンサーが減ることで鼻水を抑えられますし、腫れた粘膜を部分的に切除することで鼻づまりが解消されます。どちらかといえば、「粘膜の腫れによる鼻づまり」に効果的なのではないでしょうか。鼻水は、お薬でも抑えられますからね。

編集部：
ズバリ、レーザー治療のメリットは？

浅井先生：
投薬療法で効果がなかった患者さんや、妊婦さんのような投薬治療が好ましくない方でも、施行可能であること。加えて、市販品の点鼻薬に頼らない生活ができることです。また、日帰り手術が可能で、いつでも気軽に受けられます。

編集部：
デメリットはありますか？

浅井先生：
焼灼した粘膜の自然治癒により、いずれは効果を失ってくることです。人にもよりますが、効果が望めるのは、半年から2年前後でしょうか。もし、花粉症のようにシーズンが決まっているアレルギー性鼻炎なら、「毎年、シーズン前に手術する」のも方法です。他方、ハウスダストのような通年のアレルギー性鼻炎なら、「ぶり返したときに再手術」すればいいでしょう。