【尊厳ある介護】 施設入所に適性があるのはどんな人？

ペイレスイメージズ

　私が福祉の仕事に就いた頃、「施設利用者の中で対応に苦労するのは、社長や先生と呼ばれた人」という定説がありました。

　この定説は事実なのでしょうか。

　多くの利用者と関わった経験から言うと、「そうであるかもしれない」し、「そうでないかもしれない」という、まことに曖昧な答えしか導きだせません。

　では、なぜ「社長や先生」と呼ばれる人が施設を利用すると、介護スタッフを悩ます存在になると言われているのでしょうか。

　誤解をまねくといけないので、声を大にして言いたいのですが、決して全員がそのようなわけではありません。

　かつて大学教授だった利用者は、温厚な性格で周りの利用者の相談役になっていました。医師だった利用者は、「何でも忘れてしまうので皆さんに迷惑をかけます」と、謙虚さを忘れませんでした。

　一方で、中央で公務員だった利用者は退職して生まれ故郷に戻り、私たちの施設に入所されましたが、地方暮らしの周りの利用者と話が合わないと言って、孤立をしていました。

　社長や先生ではありませんでしたが、食事の味付けやメニュー、ごはんの炊き具合などに度々苦情を言われる利用者もいます。

　予算の範囲内で改善できることは行い、「個人の好みに合わせるには限界があります」とお伝えしても、納得されず何度も訴えられるのです。

　だから、施設入所に適性があるかないかは、その人の性格や人柄によるのではないかと思うのです。

　もちろん、そのパーソナリティーは生活歴、社会的立場、家族環境などが影響していると考えますが。

　実はかく言う私こそ施設入所すると、スタッフの困難事例になるのではないかと、戦々恐々としています。

　そこで、これまでの経験値を基にして自分のために、「施設入所適性検査」を作成してみました。

　施設に入所して比較的上手くいく人は、以下の共通点があるように思います。
　興味のある人はチェックを入れてみてください。

（1）協調性がある（自分の考えばかりを主張し譲り合う姿勢がないと、孤立してしまう）
（2）柔軟性がある（自分の思いや生活スタイルなどにこだわり、変化を受け入れないと、不満がつのる）
（3）ルールを守れる（ルールを守らないと、周りの人に迷惑をかけて退所になりかねない）
（4）大きな声をあげて怒らない（大きな声を上げると、周りの人を怖がらせストレスを与えてしまう）
（5）訴えが少ない（自分が納得するまで何度でも長時間訴えると、周りの人やスタッフを疲弊させる）
（6）人に依存しない（人に頼り何でもやってもらおうとすると、周りの人の負担になる。認知症などになりやすい）
（7）「ありがとう」「ごめんなさい」が言える（不平不満ばかり言って、自分に非があっても認めることができないと、人間関係が上手くいかない）
（8）過去の栄光に生きていない（今の自分の環境を受け入れられないと、現状に馴染めない）
（9）家族や友達などの交流が多い（これまでの人間関係が希薄だと、施設での生活オンリーになるので、逃げ場がなくなる）
（10）自分なりの趣味や楽しみを持っている（趣味や楽しみがないと、辛いことがあった時にそのことばかりに捉われてしまう。生活にうるおいが欠ける）
　
　皆さんの結果はいかがだったでしょうか。

　10点満点で6点以上が「施設入所適性あり」です。

　3と4と5の項目にチェックが入らなかった人は「施設入所要検討」です。

　認知症が原因でチェックが入らない項目の多い人は、この検査は参考程度で。

　ややもすると、社長や先生と呼ばれた人は、指示や命令、教示する立場にあったので、1と4と6と8に、チェックは入りにくかったのではないでしょうか。

　ちなみに、私は1と2にチェックが入りませんでした。長時間ではありませんが、自分が納得いかないと何度も訴えるかもしれないので3は△です。

　他の人が私を見て評価すると、もっと多くの項目にチェックが入らず、自分に甘いとお叱りを受けるかもしれません。

　なお、この検査は独断と偏見で作成したものです。信憑性については不明ですので、お許しください。

（注）事例は個人が特定されないよう倫理的配慮をしています。

■里村　佳子(社会福祉法人呉ハレルヤ会呉ベタニアホーム理事長)
法政大学大学院イノベーションマネジメント（MBA）卒業、広島国際大学臨床教授、前法政大学大学院客員教授、広島県認知症介護指導者、広島県精神医療審査会委員、呉市介護認定審査会委員。ケアハウス、デイサービス、サービス付高齢者住宅、小規模多機能ホーム、グループホーム、居宅介護事業所などの複数施設運営。2017年10月に東京都杉並区の荻窪で訪問看護ステーション「ユアネーム」を開設。2019年ニュースソクラのコラムを加筆・修正して「尊厳ある介護」を岩波書店より出版。