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「ホリエモン×峰宗太郎医師」オンライン対談(前編) 新型コロナ治療薬の最新動向と感染拡大の理由

5/13(水) 8:10配信

Medical DOC

新型コロナウイルスによる緊急事態宣言の発令からおよそ1か月。5月に入り新規感染者の数は減少傾向にあるものの、いまだ終息への道筋は見えず、外出自粛や営業自粛が求められるなど、多くの人が厳しい生活を強いられています。

このような状況が続くなか、実業家の堀江貴文氏とウイルス学を専門にされている米国研究機関の峰宗太郎氏によるオンライン対談が実現し、治療薬の効果や終息のタイミング、取るべき政策などについて議論が交わされました。
[この記事は、Medical DOC医療アドバイザーにより医療情報の信憑性について確認後に公開しております]

※後編は記事下の関連記事よりご覧いただけます。

堀江 貴文(ほりえ・たかふみ)
1972年福岡県生まれ。作家活動のほか、ロケットエンジン開発やスマホアプリ「TERIYAKI」「755」「マンガ新聞」などのプロデュースも手掛ける。2016年、「予防医療普及協会」の発起人となり、現在は理事として活動。予防医療オンラインサロン「YOBO-LABO」にも深く関わる。同協会監修の著作に、『120歳まで生きたいので、最先端医療を取材してみた』(祥伝社新書)『健康の結論』(KADOKAWA)『ピロリ菌やばい』(ゴマブックス)『むだ死にしない技術』(マガジンハウス)など多数。

峰 宗太郎(みね・そうたろう)
京都大学薬学部卒業、名古屋大学医学部卒業、東京大学大学院医学系研究科修了。国立国際医療研究センター病院、国立感染症研究所、獨協医大埼玉医療センター勤務等を経て2018年より現職。国内外で得たスタンダードな医療知見の元、SNSやブログで正しい医療情報を発信している。医師(病理専門医)、薬剤師、医学博士。専門は病理学・血液悪性腫瘍・感染症の病理診断、ウイルス学、免疫学。予防医療普及協会顧問。

新型コロナウイルス 治療薬の最新動向を知ろう

堀江:
新型コロナウイルスの特徴が、少しずつわかるようになってきました。治療薬について最新の動向について教えて下さい。

峰:
まずはレムデシビルですね。米国の製薬会社、ギリアド・サイエンシズ社が、もともとはエボラ病(出血熱)用の治療薬として開発したものです。ウイルスが増えることを防ぐ薬で、臨床試験も進んでいますが、まだ効能についてしっかりとした結果は出ていません(対談時点)。また日本で効果があると期待されているアビガン(ファビピラビル)も、レムデシビルと同じように仮説を立てながら、検査している状況です。

堀江:
重症化している患者さんのなかにも、薬を投与している方といない方がいらっしゃるのでしょうか? またそうだとしたら、倫理的な問題はクリアできているのですか?

峰:
重症化している患者さんの中にも、これらの薬を投与しているケースといないケースがありますが、臨床試験するという建前があるので、倫理面ではクリア出来ていると思います。ただ、現実的には、効くと言われていた薬を処方し、悪くなってしまったケースもあるんです。

例えば、米国のトランプ大統領が一時期推薦していたクロロキン(リン酸クロロキン)、ヒドロキシクロロキン(硫酸ヒドロキシクロロキン)と言った薬がありましたが、ブラジルでは、投与した患者さんのほうが致死率が高かったので、臨床試験が中止になりました。そのようなリスクもあります。

堀江:
レムデシビルとアビガンの違いは何ですか?

峰:
いずれも、(遺伝情報が転写されてできる、ウイルスの遺伝情報を書き込んだ核酸の)RNAの増加を阻害する薬ですが、レムデシビルは、酵素がはまり込んで核酸が増幅するのを阻害します。アビガンはチェーンターミネーターと呼ばれ、取り込まれた部位でRNAが伸長するのを阻害する薬です。

堀江:
レムデシビルやアビガンはいずれもRNAの複製をブロックする薬だけど、多少ポイントが違うということなんですね。それ以外に役に立ちそうな薬はありますか? 肺の細胞表面の炎症や静脈が詰まることによって、酸素が取り込みにくくなるという話を聞きますが、そのあたりにアプローチする薬はありますか?

峰:
これまでは、レムデシビルやアビガンといった「ウイルスそのものをブロックする薬」、いわゆる抗ウイルス薬を中心に臨床試験が行われてきましたが、最近では「ウイルスによって引き起こされる炎症や血栓を抑える薬」の研究が進められていまして、重症の患者さんの予後が改善するということで、炎症性サイトカインという炎症を起こす分子の一つであるインターロイキン6を抑える薬などが注目されています。

堀江:
今のところ、新型コロナウイルスに効く薬の決定版はないということですか?

峰:
そうですね。まだ特効薬は報告されておらず、治療が厳しい現状に変化はありません。

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最終更新:5/13(水) 9:27
Medical DOC

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